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南宁市第二人民医院、广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院。始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。担负着江南区医疗、保健、防疫和南宁市及周围十几个县的医疗、急救任务。1993年起成为广西医科大学第三附属医院,1997年医院获南宁市级首家三级甲等医院,先后获得… [详细]

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此“糖”非彼“糖”——谈谈糖化血红蛋白对于糖尿病监测的重要性

2018-02-28 16:20:00   作者:核医学科 韦佑安   来源:南宁市第二人民医院   浏览量:18

随着人们对糖尿病知识的不断了解,多数人已经意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性,并常常把二者作为控制血糖的标准。这里,我们一起来认识另一种衡量血糖控制水平重要指标--糖化血红蛋白。

一、糖化血红蛋白的定义

糖化血红蛋白室人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。

二、糖化血红蛋白的特点

    1.与血糖值相平行。血糖越高,糖化血红蛋白就越高,反映血糖控制水平。

2.生成缓慢。血糖是不断波动的,,每次抽血只能反映当时人体的血糖水平;而糖化血红蛋白室不断生成的,短暂的血糖升高或降低不会影响糖化血红蛋白。也就是说,采血时间、吃不吃饭都不影响其测定啦。

3.一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,与红细胞的寿命(约120天)有关,能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。

4.较少受血红蛋白水平的影响。

三、血糖达标的三个标准

空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖小于7.0mmol/L;糖化血红蛋白控制在6.5%以下才能达到理想的控制目标。要想达到理想的控制目标,不仅要控制基础状态下(空腹)的高血糖,还要控制负荷状态(餐后)的高血糖,这两个血糖都控制好了,糖化血红蛋白才能降到理想水平,预防并发症的发生。例如:对妊娠性糖尿病仅测定血糖是不够的,一定要监测糖化血红蛋白,并保持在8%以下,避免巨大胎儿、死胎和畸形胎的发生。

四、糖化血红蛋白检测的临床意义

国际糖尿病联盟推出的糖尿病防治指南,明确规定糖化血红蛋白是糖尿病监控“金标准”。

 1.是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。

 2.有助于糖尿病慢性并发症的认识。

 3.对判断糖尿病的不同阶段有重要意义。(核医学科 韦佑安

责任编辑:莫伟杰
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